自治区第二人民医院成功开展全区首例门诊全麻下儿童口腔综合诊疗 小曲吉在“睡梦”中治好满口坏牙

医生在给患者做手术。图由自治区第二人民医院提供

6月16日,自治区第二人民医院口腔医学科收到一份特殊的礼物——患者曲吉小朋友的父母送来一面印有“精湛牙科医术好 高尚仁心医德高”的锦旗。这面锦旗的背后,是全区首例门诊全麻下儿童口腔综合诊疗技术的成功开展。这项技术不仅帮小曲吉在“睡梦中”解决了口腔疾病,更标志着我区儿童口腔疾病治疗领域取得重大突破,为低龄及特殊群体患儿提供更加全面、安全、舒适的治疗选择。

患儿情况特殊无法配合门诊治疗 专家评估后制定方案

记者了解到,小曲吉今年5岁,患有先天性自闭症,全口多颗乳牙严重龋坏且伴有牙髓炎及根尖周炎,辗转多家医院治疗,但都因为年纪小、极度不配合等情况,无法完成门诊治疗。长期的口腔疾病不仅影响了小曲吉的正常饮食和营养摄入,甚至造成了夜间睡眠障碍,对生长发育造成一定影响,这种情况愁坏了家长。了解到自治区第二人民医院口腔医学科具备开展全麻下儿童口腔治疗的条件后,家长立即带小曲吉前往该院就诊。

“当时见到孩子,大家都很心疼。因为孩子患有自闭症,没法配合门诊治疗,家长特别着急,希望我们能尽快帮孩子处理口腔疾病,让小曲吉恢复健康。”自治区第二人民医院口腔医学科副主任医师王倩说。随后,医护团队详细了解患儿病情,第一时间与医院麻醉科等多学科专家进行全面评估和讨论,最终制定了个性化的全麻下口腔综合治疗方案。“这是我们第一次在全麻的情况下,为患儿进行口腔综合诊疗。前期我们结合孩子的实际情况,经过多次研究讨论,其间也与家长进行了详细的沟通交流,确认各项检查结果无明显异常后,实施了手术。”

手术历时2小时过程顺利

成功解决患儿全口牙齿问题

6月5日,医护团队凭借精湛的技术和丰富的经验,有条不紊地为小曲吉进行了龋齿充填、根管治疗、金属预成冠修复及舌系带修整、内耳耵聍取出术等一系列治疗操作。整个手术历时2小时,过程顺利,成功解决了小曲吉全口牙齿问题。术后患儿在麻醉复苏室平稳苏醒,生命体征正常,没有明显不适反应。王倩介绍,因为手术是在全麻的情况下进行,过程中为患儿进行了全周期监护,实时监测孩子的身体情况,确保治疗顺利进行。“这次手术,我们不仅为孩子解决了已有的口腔疾病,对于一些潜在风险,也进行了提前预防,减少未来出现口腔疾病的可能性。”王倩说。

记者了解到,自治区第二人民医院此次开展的全麻下儿童口腔综合诊疗属全区首例,主要适用于低龄、牙科恐惧、患牙较多或有特殊需求(如自闭症、脑瘫等)无法配合常规口腔治疗的患儿。“全麻手术在处理配合度不佳,且有多颗患牙需要尽快处理的情况时有很大的优势。口腔治疗中,孩子出现大哭大闹的情况是非常危险的,情况严重可能导致口腔组织损伤,治疗器械或棉球的误吞、误吸,对小朋友安全造成威胁,即使强制束缚仍存在不少风险,还会对孩子身心健康造成影响,所以在全麻手术下操作,能更好地应对在儿童口腔治疗时因不适而产生的抗拒行为,提高治疗的效率和质量。”王倩说。

对于很多家长担心全麻会影响儿童大脑发育的问题,自治区第二人民医院麻醉科边罗副主任医师表示,目前没有证据表明全麻会导致儿童智力水平的降低,单次、短时间的全麻不会影响神经发育,而且麻药会随着儿童的代谢排出体外,家长不必过分担心。

开设独立儿童牙科诊室

舒适化治疗让孩子看牙不害怕

近年来,由于人们生活方式和饮食结构的改变,糖食品及含糖饮料摄入量增加等原因,我区儿童及青少年口腔疾病的患病率正逐步升高。王倩介绍,从临床情况来看,西藏儿童龋齿的发病率比较高,但治疗率不高,龋齿会引发很多并发症,严重影响孩子全身健康。去年7月,自治区第二人民医院举行口腔医学科成立仪式,专门设立独立儿童牙科诊室,配备专业的儿童牙科医生以及先进的口腔治疗设备,致力于为儿童患者提供更为舒适、温馨的诊疗环境。“与普通诊室不同,儿童牙科诊室布置得更加温馨,不仅装饰色彩丰富,墙上还有很多卡通形象,减轻孩子们在看牙时的紧张和恐惧心理。”王倩说,“治疗的时候,我们会给他们播放动画片来转移注意力,治疗结束后会送一些盲盒、贴纸等小奖励,让他们在轻松愉快的氛围中完成治疗。”

此外,自治区第二人民医院口腔医学科还重点关注儿童口腔舒适化治疗,过程中麻醉药经儿童呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,让儿童在类似睡眠的状态和严密的监护下接受口腔治疗。这项技术能够让孩子在无痛、无意识的状态下一次性完成所有口腔疾病的治疗,不仅大大提高了治疗效率和质量,还避免了因多次就诊和强制治疗给患儿带来的心理创伤,让孩子不再害怕看牙。王倩说:“以前,西藏的孩子在口腔疾病比较严重且无法配合门诊治疗的情况下,大多只能前往其他省市进行治疗,费时费力不说,花费也相对更高一些。现在我们医院能够开展儿童口腔舒适化治疗,在很大程度上解决了这部分患儿的诊疗难题,让他们可以不出西藏,在家门口享受到优质的口腔医疗服务,这对提高我区儿童口腔健康水平具有重要意义。”

自治区第二人民医院口腔医学科主任王雷表示,此次全区首例全麻下儿童口腔综合诊疗的成功开展,是口腔医学科与多学科协作的成果,也标志着自治区第二人民医院在儿童口腔舒适化治疗方面达到新的水平。“下一步,我们将继续秉承‘以患者为中心’的服务理念,不断提升技术水平,优化服务流程,为更多儿童的口腔健康保驾护航。”(记者 娄梦琳)

(编辑:王胜男)